药监局“全国安全用药月”主题活动之一。2022年药盾论坛的主论坛,邀请到的医学、药学和科普传播领域权威专家,围绕用药安全领域的新理念、新经验,并紧扣社会热点展开交流,充分体现出关注药品安全和安全用药的前瞻;分论坛聚焦科学合理用药与药物警戒,关注“一老一小”群体的用药安全,以期提高全民安全合理用药水
药盾论坛至今已成功举办六届。本次第七届论坛由北京大学第三医院主任药师翟所迪担任主席。药品安全合作联盟理事长康韦、北京药盾公益基金会理事长张晓乐在会议开幕式发表精彩致辞,表示希望通过本次会议帮助更多临床药师提高学术水平和科普能力,惠及更多患者。
其中,健康科普是健康服务体系的基础,建立并完善健康科普专家库和资源库、构建健康科普知识发布和传播机制非常重要。在发布健康科普作品时应进行多维度信息审核,保障其准确性和可溯源性。
所谓“价值导向药学服务”即通过提升药品的治疗属性、控制药品的成本属性来实现药物治疗效果和成本的最优化,其基础是认可药学服务价值,建立可量化的评价标准,保障药学服务的标准化、同质化。实现价值导向药学服务的路径可以从控本节流和提质增效两方面入手。控本节流方面,可以通过制定医院药品处方集、加强临床路径管理、加强合理用药管理来规范临床用药行为,从而控制药品的成本属性。提质增效方面,可以通过药物治疗管理、多学科协作诊疗、精准用药来实现更高效的药学服务,从而提升药品的治疗属性。
“药物是一把双刃剑,既可以治疗疾病,也可以造成伤害。”在本次会议中,重庆医科大学附属医院副院长肖明朝结合自己团队的一个个生动案例,介绍了他们通过自媒体平台面向患者进行用药安全宣教的经验和成果。肖明朝教授团队的公众号从2014年3月开始运营,坚持每周发布1期推文,至今已发布600多期。肖明朝教授表示,自媒体平台宣教有助于提高全民健康素养。
北京大学第六医院临床研究室主任王华丽分享了“疫情期间老年人精神心理健康的挑战及应对策略”。2020年新冠肺炎疫情初期进行的面向全国老年人群精神心理健康的调查显示,老年人群出现焦虑、抑郁和睡眠问题的比例较高,疫情防控期间老年人的精神心理健康问题不容忽视。
王华丽教授强调,疫情期间应主动去关注环境变化对老年人生活方式和情绪的影响;对老年人的服务和管理应以心理服务需求为中心,组建多学科团队,包括心理支持团队、医学支持团队、社会环境支持团队和行政管理团队。对于需要长期用药的老年患者,远程医疗服务可以提供便利,但也存在不足,需要研发远程医疗服务下长期用药依从性与安全性监测系统。
药品安全合作联盟副理事长曹立亚作了题为《扬公益之心,行药事之善》的报告,回顾总结了PSM药盾公益志愿者在2022年取得的一系列具有社会价值、公益精神的工作成果。曹立亚理事长表示,全国1万余名PSM药盾公益志愿者正在以专业的科学素养和科学知识,为全国百姓护佑健康,践行志愿服务。
本次会议设两个分论坛。“益老益小药知道“主题分论坛由国家重大公共卫生事件医学中心副主任杜光担任主席,北部战区总医院主任药师赵庆春、宜昌三峡中心人民医院主任药师金桂兰共同主持了分论坛。
四川大学华西第二医院副院长张伶俐结合华西医院药学部的经验,介绍了通过循证药学指导儿科超说明书用药的探索实践。
张伶俐教授团队基于儿科超说明书用药的现有证据开展研究,对儿科超说明书用药的危险因素进行分析,并据此探索华西医院超说明书用药管理体系的构建,在允许合理超说明书用药的同时,通过科学管理来控制风险因素,并持续改进。
随着我国人口老龄化的加剧,慢性病发病人数快速上升。华中科技大学同济医学院附属同济医院主任药师刘东在本次论坛报告中提到,有研究显示,同时患有2种及以上慢性病的老年人达到总人数的45.9%,同时患有3种及以上慢性病的老年人超过总人数的25.2%,关注老年用药安全,发展居家药学服务已成为迫切需求。刘东教授在会议中解读了《居家药学服务规范》,并介绍了湖北省居家药学服务实践经验。
此外,海口市中医医院院长谢吟灵、北京大学第三医院主任医师杨渝平、北京大学公共卫生学院吴一波博士分别就《中医养生的现代医学视角》、《运动与老年健康》和《药学科普于健康行为改变》主题进行了精彩报告。
中部战区总医院主任药师汤韧主持了“珍珠论坛”环节,来自全国九个省市的PSM药盾公益志愿者代表,围绕“我骄傲,我是药学服务志愿者”和“我成长,科普公益项目”两个话题分享了各自的难忘经历和实践经验,并纷纷表示要持续弘扬志愿精神,不断提升志愿服务水平,进一步扩大合理用药的科普影响力,更好地履行药师职责,实现药师的社会价值。
讨论嘉宾:北京儿童医院主管药师徐晓琳、上海泰康申园康复医院副主任药师刘夏、广州医科大学附属第一医院药学部主任魏理、深圳市第二人民医院副主任药师彭菲、华中科技大学同济医学院附属同济医院主管药师郑鉴凌、中南大学湘雅二医院副主任药师谭胜蓝、大连大学附属中山医院药剂科药师于新鹏、合肥市第一人民医院主管药师孙静、聊城市人民医院副主任药师刘冬玲
“合理用药与药物警戒”分论坛邀请到中南大学湘雅二医院主任药师李焕德担任主席, 南部战区总医院主任药师吴新荣、安徽医科大学第三附属医院主任药师秦侃主持了分论坛。
宋海波表示,药品安全性监测是药物警戒的基础,监测数据可以用于预防和控制风险,减少错误决策的发生。
目前药品安全性监测面临几方面挑战,包括:高质量证据的获取,信号检测及预警方法的改进,药品安全性证据产出方法的改良,医疗大数据、人工智能等新技术的合理应用,伦理及患者隐私保护,药品风险与获益的科学评估。未来应从这几方面不断改进,推动我国药品安全性监测工作的不断发展。
对药品不良反应信息开展信号检测,及时发现药品安全性风险,对于药物警戒工作至关重要。面对大量的不良反应信息数据,计算机技术可以辅助进行信号检测,提高检测效率。中国药科大学国际医药商学院药事管理教研室主任柳鹏程教授在论坛报告中介绍了计算机辅助进行药品安全性信号检测的方法和流程,期待未来可以为更多药物警戒工作者提供便利。
中国药学科技开发中心主任药师刘皈阳在报告中对药物警戒基本概念进行了详细且系统的梳理。刘皈阳教授表示,药物警戒不仅涉及药品不良反应,还涉及不合格药品、用药错误、疗效缺乏、超说明书用药、过度用药、药物滥用、药物相互作用、药物与食品相互作用等诸多方面。药物警戒是贯穿药品全生命周期的风险管理,不仅是做被动监测,还包括主动发现与监测。
首都医科大学北京宣武医院副主任药师张青霞在会议中以高警示药品达比加群酯风险点分析作为案例,展示了基于大数据的不良事件信号挖掘工作,进而帮助临床更合理地使用达比加群酯,更好地服务患者。
北京药盾公益基金会理事长张晓乐以凝血酶冻干粉用药错误及其通用名修订过程为案例,分享了药物警戒生态系统建设的实践经验。张晓乐理事长表示,药物警戒是一个生态系统,需要医生、药师、行业学协会、药品上市许可持有人(MAH)、患者、政府监管部门等多方共同参与和交流,才能最终促进药物警戒水平的提升,最终保障患者安全合理用药。
论坛二的讨论环节由深圳市第二人民医院主任药师吴建龙主持。讨论嘉宾围绕“药物警戒是一个生态系统,如何加强医疗机构内部以及与MAH的协调合作”、“如何帮助患者提高用药安全性”展开热烈讨论,分享经验,建言献策。
讨论嘉宾:辽宁省药学会秘书长刘彤、四川省人民医院主任药师闫峻峰、中部战区总医院主任药师张宜、山东省立医院主任药师赵雪梅、北京大学第三医院主任药师杨毅恒
本次药盾论坛在专家们充分的学术交流和热烈讨论中圆满结束。与会专家们表示,会议内容既有用药安全工作具体问题的经验分享,又传递了新的理念和方法,必将有助于用药安全工作和药学服务的改善。
【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会,中华医学会等共同发起和成立的公益性组织PSM药盾公益(公众号:PSMChina),广汇资源,凝聚力量,促进公众用药安全。
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